13 setembro 2007

[9 Setembro] Parabéns Mónica * * 15 anos!!

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Desculpa o atraso no calendário, mas sabes que estás sempre comigo... Quando voltares de Londres, verás que não me esqueci dos teus anos! Foi o portátil marado e o cansaço do horário do novo trabalho, mas aqui está...


01 setembro 2007

Operação da BT da GNR na Foz do Arelho

Publicação: 01-09-2007 13:11
17 condutores detidos
Operação da Brigada de Trânsito da GNR na Foz do Arelho
Foram autuados 57 condutores, tendo-se registado 18 contra-ordenações muito graves, na maioria devido ao excesso de álcool, 27 graves (como o uso de telemóvel sem auricular) e 16 leves, como falta de seguro ou de cinto de segurança.
17 condutores foram detidos esta madrugada por excesso de álcool na Foz do Arelho, Caldas da Rainha, numa operação de fiscalização da Brigada de Trânsito (BT) da GNR que envolveu 93 militares e 34 viaturas.
A acção foi desencadeada pelo Grupo Regional de Trânsito de Santarém, que abrange os destacamentos de Leiria, Santarém e Torres Vedras, e teve como objectivo "o combate à condução sob influência do álcool e a prevenção e repreensão da criminalidade", disse à Lusa fonte do Grupo.
As 34 patrulhas, que fecharam os cinco acessos à localidade da Foz do Arelho, fiscalizaram 608 condutores, dos quais 476 fizeram o teste do álcool: 49 acusaram uma taxa de alcoolemia acima da permitida por lei (0,50 gramas/litro de sangue), apurou a Lusa junto da mesma fonte. Dezassete foram detidos por condução sob influência do álcool e vão ser presentes às 09:30 de segunda-feira ao juiz de instrução criminal do Tribunal Judicial de Caldas da Rainha, num dos casos por desobediência qualificada às autoridades policiais e os restantes por apresentarem uma taxa de alcoolemia mínima de 1,2 gramas.
Os militares testaram também os novos kits de despistagem de estupefacientes e substâncias psicotrópicas em três condutores suspeitos, tendo o teste dado positivo num deles, que vai ser submetido a um exame toxicológico para se apurar a quantidade e a substância proibida.
Foram autuados 57 condutores, tendo-se registado 18 contra-ordenações muito graves, na maioria devido ao excesso de álcool, 27 graves (como o uso de telemóvel sem auricular) e 16 leves, como falta de seguro ou de cinto de segurança.
A operação decorreu entre as quatro e as sete da madrugada nas estradas nacionais que atravessam a Foz do Arelho, tendo os militares percorrido um total de 4.015 quilómetros.

10 Pensamentos



"1. Deite fora os números que não são essenciais.Isto inclui a idade, o peso e a altura.
Deixe que os médicos se preocupem com isso. Afinal, é para isso que lhes paga!


2. Mantenha só os amigos divertidos. Os depressivos puxam para baixo.
(Lembre-se disto se for um desses depressivos!)


3. Aprenda sempre.
Aprenda mais sobre computadores, artes, jardinagem, o que quer que seja. Não deixe que o cérebro se torne preguiçoso. "Uma mente preguiçosa é trabalho do diabo." E o nome do diabo é Alzheimer!


4. Aprecie as mais pequenas coisas.


5. Ria muitas vezes, durante muito tempo e alto. Ria até lhe faltar o ar.
E se tiver um amigo que o faça rir, passe muito e muito tempo com ele / ela!


6. Quando as lágrimas aparecerem.
Aguente, sofra e ultrapasse. A única pessoa que fica connosco toda a nossa vida, somos nós próprios. VIVA enquanto estiver vivo.


7. Rodeie-se das coisas que ama.
Quer seja a família, animais, plantas, hobbies, o que quer que seja. O seu lar é o seu refúgio.


8. Tome cuidado com a sua saúde.
Se é boa, mantenha-a. Se é instável, melhore-a. Se não a consegue melhorar, procure ajuda.


9. Não faça viagens de culpa. Faça uma viagem ao centro comercial, até a um país diferente, mas NÃO para onde estiver a culpa.


10. Diga às pessoas que ama que as ama, a cada oportunidade."


(mail não indentificado o autor do texto)

:) Adeus (in)Justiça :)




Liberdade Definitiva



Adeus DGRS (IRS)...




02-02-1989 a 31-08-2007






Olá ISS...


01-09-2007 a ...



Mudança



(Re)começo * (Re)aprendizagem * (Re)descoberta

16 agosto 2007

:)* 19 anos :)*




Mais um dia

"A cada dia que acordo inicio mais uma luta.

Sempre que abro os olhos e vejo o mesmo tecto amarelo casca d’ovo que pintei há 4 anos, a mesma cama onde durmo há 18 e o mesmo despertador que grita aquele som irritante que todos os dias me desperta para a inevitável realidade… há uma luta.

Sempre que saio de casa sei exactamente o que me espera. Os olhares dos velhos da taberna, que parecem ter com o jogo de cartas maior compromisso do que o eu com a escola, aqueles sentimentos de frio e de solidão quando me deparo com aquele céu cinzento e a visão dos prédios como que abandonados, as ruas tão iguais a si mesmas que parecem quadros que alguém pintou e nunca mais ousou retocar, as pessoas com os seus rostos pálidos e as suas deslocações tão sorrateiras que mais parecem brisas numa cidade fantasma, e aquele ar que já cheira a saturação por todos os lados.

Dizem que a coragem não é mais que uma miragem com preguiça de gritar. Pois eu digo que dos fracos não reza a história.
"
Gonçalo (29.01.2007)

23 julho 2007

... Saudades de um Amigo... [1 mês]




"Aquele era o tempo em que as mãos se fechavam
E nas noites brilhantes as palavras voavam
E eu via que o céu me nascia dos dedos
E a Ursa Maior eram ferros acessos
Marinheiros perdidos em portos distantes
Em bares escondidos em sonhos gigantes
E a cidade vazia da cor do asfalto
E alguém me pedia que cantasse mais alto


Quem me leva os meus fantasmas
Quem me salva desta espada
Quem me diz onde é a estrada


Aquele era o tempo em que as sombras se abriam
Em que homens negavam o que outros erguiam
Eu bebia da vida em goles pequenos
Tropeçava no riso abraçava venenos
De costas voltadas não se vê o futuro
Nem o rumo da bala nem a falha no muro
E alguém me gritava com voz de profeta
Que o caminho se faz entre o alvo e a seta


Quem me leva os meus fantasmas
Quem me salva desta espada
Quem me diz onde é a estrada


De que serve ter o mapa se o fim está traçado
De que serve até à vista se o barco está parado
De que serve ter a chave se a porta está aberta
De que servem as palavras se a casa está deserta


Quem me leva os meus fantasmas
Quem me salva desta espada
Quem me diz onde é a estrada"


Pedro Abrunhosa - Quem Me Leva Os Meus Fantasmas


... 'Cause to love you means so much ...




"When I'm feeling down
Nothing seems ok
I see her eyes and I believe I'll find a way


When I'm feeling down
Things don't go so well
I see her eyes and I forget the tears that fall


When I'm alone in the street
And I'm scared and tired
For the first time in my whole life I felt desire


When I'm far from home
And I just don't want to be found
I run into your arms and they bring my feet back to
the ground!


'Cause to love you means so much more
When I need to cry you make me try
I want to die and ask me why
'Cause I can't fight no more


When I'm feeling down
Nothing seems ok
I see her eyes and I believe..
we'll find a way


I'm alone in the street
And I'm scared and tired
For the first time in my whole life I felt desire
When I'm far from home
And I just don't want to be found
I run into your arms and they bring my feet back to
the ground!


'Cause to love you means so much more
'Cause to love you means so much more


When I wanted to stop
When I wanted to fail
I saw your eyes and I believed there's so much more...


So much more... so much more..."


Fingertips - 'Cause To Love You


14 julho 2007

Mais uma etapa!...


[9 de Julho de 2007]

Abril / Junho 2007

RVCC– 9º ano

Centro Novas Oportunidades - Escola Secundária Rafael Bordalo Pinheiro

Why Does My Heart Feel So Bad (Moby)



... e agora só assim podemos continuar a partilhar contigo ...


13 julho 2007

Nymphetamine - "Ninfa"



Escolheste partir...


Trouxemos para junto de nós, no dia 29, 6 dias depois de partires, alguém que
  • faz caretas como tu,
  • nos faz rir como tu,
  • com quem nos zangamos às vezes como contigo,
  • a quem demos o nome de uma música que gostamos, e que ouvi contigo 1 dia antes de "fugires" de nossa casa, 1 semana antes de "fugires" da vida...




Cradle of Filth - Nymphetamine Fix

"Lead to the river
Midsummer, I waved
A ‘V’ of black swans
On with hope to the grave
All through Red September
With skies fire-paved
I begged you appear
Like a thorn for the holy ones

Cold was my soul
Untold was the pain
I faced when you left me
A rose in the rain
So I swore to the razor
That never, enchained
Would your dark nails of faith
Be pushed through my veins again

Naked on your tomb
I am a prayer for your loneliness
And would you ever soon
Come above unto me?
For once upon a time
From the binds of your lowliness
I could always find
The right slot for your sacred key

Six feet deep is the incision
In my heart, that barless prison
Discolours all with tunnel vision
Sunsetter
Nymphetamine
Sick and weak from my conditionT
his lust, a vampyric addiction
To her alone in full submission
None better
Nymphetamine

Nymphetamine, nymphetamine
Nymphetamine girl
Nymphetamine, nymphetamine
My nymphetamine girl

Wracked with your charm
I am circled like prey
Back in the forest
Where whispers persuade
More sugar trails
More white lady laid
Than pillars of salt
(Keeping Sodom at night at bay)

Fold to my arms
Hold their mesmeric sway
And dance to the moon
As we did in those golden days

Christening stars
I remember the way
We were needle and spoon
Mislaid in the burning hay
Naked on your tomb
I am a prayer for your loneliness
And would you ever soon
Come above unto me?
For once upon a time
From the binds of your lowliness
I could always find
The right slot for your sacred key

Six feet deep is the incision
In my heart, that barless prison
Discolours all with tunnel vision
Sunsetter
Nymphetamine
Sick and weak from my condition
This lust, a vampyric addiction
To her alone in full submission
None better
Nymphetamine

Sunsetter
Nymphetamine
None better
Nymphetamine
Nymphetamine, nymphetamine
Nymphetamine girl
Nymphetamine, nymphetamine
My nymphetamine girl"


26 junho 2007

Cemitério da Foz do Arelho * * 26-06-2007



Amigo é coisa p’ra se guardar


Debaixo de 7 chaves,


Dentro do coração,assim falava a canção que na América ouvi,


mas quem cantava chorou ao ver o seu amigo partir,


mas quem ficou, no pensamento voou,


com seu canto que o outro lembrou


E quem voou no pensamento ficou,


com a lembrança que o outro cantou.


Amigo é coisa para se guardar


No lado esquerdo do peito,


mesmo que o tempo e a distância, digam não,


mesmo esquecendo a canção.


O que importa é ouvir a voz que vem do coração.


Pois, seja o que vier, venha o que vier


Qualquer dia amigo eu volto a te encontrar


Qualquer dia amigo, a gente vai se encontrar.”

Canção da América – Milton Nascimento




Cláudia e Ricardo * 26-06-2007 * Mónica e Gonçalo

23 junho 2007

... Pedrosa ...

Daniel Pedrosa ** 11-09-1981 ** 23-06-2007


(25 anos)


"Devia ter amado mais
Ter chorado mais
Ter visto o sol nascer
Devia ter arriscado mais
E até errado mais
Ter feito o que eu queria fazer
Queria ter aceitado as pessoas como elas são
Cada um sabe a alegria e a dor que traz no coração



O acaso vai me proteger
Enquanto eu andar distraído
O acaso vai me proteger
Enquanto eu andar...


Devia ter complicado menos
Trabalhado menos
Ter visto o sol se pôr
Devia ter me importado menos
Com problemas pequenos
Ter morrido de amor
Queria ter aceitado a vida como ela é
A cada um cabe alegrias e a tristeza que vier


O acaso vai me proteger
Enquanto eu andar distraído
O acaso vai me proteger
Enquanto eu andar...


Devia ter complicado menos
Trabalhado menos
Ter visto o sol se pôr."

Titãs - Epitáfio


13 abril 2007

Belas Mentiras (a ler e saborear)

... Livro acabado de ler, mesmo antes do internamento no Egaz Moniz, na 2ª feira, dia 16 de Abril.
... comprado num dia de consulta de anestesologia, a 19 de Fevereiro, num momento de crescente depressão e mais alguns "efeitos secundários" da disfunção da tiróide.
... cirúrgia à tiróide, 3ª feira, dia 17 de Abril.
Bela surpresa!!!! Mais que um livro de thriller, para além do enredo principal, é um livro sobre as relações / as dinâmicas familiares, as escolhas...

"Lisa Unger é uma voz original no universo do thriller psicológico contemporâneo. Belas Mentiras, o seu primeiro romance, é um livro sobre a família. Sobre uma família estranha e sobre o lado estranho e inesperado da vida em família."


"Uma boa acção projecta Ridley Jones, jovem jornalista nova-iorquina, na primeira página dos jornais. Pouco tempo depois, Ridley recebe em casa a fotografia de uma criança com a legenda «És a minha filha?». Na suspeita de que o mundo em que vive e a sua identidade são uma ilusão, Ridley questiona tudo o que sabe acerca de si própria e descobre que todos os que a rodeiam lhe escondem algo....
Se Ridley tivesse dormido mais dez minutos nessa manhã ou se, em vez de esperar por um taxi, tivesse apanhado o metro, talvez continuasse a ter uma vida idílica. No entanto, estar no lugar errado à hora certa desencadeia uma série de eventos reveladores: a sua família não é o que ela pensa, o seu nome talvez seja falso, a infância que julga ter tido pode não ser a sua.Belas Mentiras decorre no cenário, por vezes assustador, de uma Nova-Iorque que Lisa Unger conhece intimamente: a Ponte de Brooklyn, a esquina da Primeira Avenida com a Rua Onze, a pastelaria Veniero’s e a pizzaria Five Roses, uma loja de roupa gótica chamada Trash and Vaudeville e o metro são lugares que marcaram o dia-a-dia da autora e que contagiam agora o seu trabalho. Unger consegue evocar o som, os odores, o ritmo, o lado sedutor e o lado esmagador da grande cidade, como se esta fosse mais uma personagem do romance.
Polémico e inquietante,Belas Mentiras é a estreia de Lisa Unger no universo actual do thriller psicológico. Um livro sobre a família e também sobre o que nos é familiar, o que nos dá identidade: pessoas, lugares, memórias. O drama das crianças desaparecidas serve como pretexto para encenar o lado inesperado das relações familiares, o modo como nos revemos ou não no nosso passado e as relações de confiança ou de suspeita que estabelecemos com aqueles que nos são mais próximos."


in FNAC

24 março 2007

O oposto de falar...

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"O oposto de falar não é ouvir. O oposto de falar é esperar."

(Fran Leibowitz)

26 fevereiro 2007

Antidepressivos (mirtazapina)



"A Mirtazapina (comercializado sob o nome Remeron® - ou Zispin®, Avanza®, Norset®, Remergil®) é um antidepressivo tetracíclico que difere dos seu grupo por aumentar a quantidade de serotonina e noradrenalina entre os neurônios. Possui eficácia semelhante aos antidepressivos: amitriptilina, clomipramina e a trazodona (o que pode ser considerado um resultado excelente).
Apesar de ser tricíclico, este antidepressivo costuma causar menos efeitos colaterais do que outros de sua classe. Normalmente é tomado à noite pois tambem funciona como um indutor do sono."




" MIRTAZAPINA (REMERON)


A Mirtazapina é um antidepressivo tetracíclico derivado da piridolbenzazepina, similar à maprotilina, que como todos esses fármacos bloqueia a captação neuronal de aminas e conseqüentemente induz um aumento e maior biodisponibilidade de noradrenalina (NA) ou de serotonina (5HT) em nível sináptico.
Também foram postulados numerosos mecanismos para explicar a dissociação entre o bloqueio de recaptação de neuraminas, que é rápido e detectável em poucas horas, e o surgimento tardio (14 a 21 dias) do efeito antidepressivo clínico como a diminuição da troca do neurotransmissor, a diminuição da descarga neuronal, alterações nos receptores serotoninérgicos, regulação por rebaixamento dos adreno-receptores.
Sua absorção digestiva é rápida e completa após sua administração oral, difunde-se no plasma e liga-se com elevada afinidade às proteínas séricas (90%). Apresenta uma longa meia-vida plasmática (20-40 horas). Sua eliminação realiza-se principalmente através do rim. Seu efeito neurodepressor é acentuado, como ocorre com outros fármacos afins (maprotilina, amoxapina), enquanto a atividade anticolinérgica é fraca.


Informações ao paciente
A Mirtazapina só deve ser usado durante a gravidez exclusivamente sob orientação médica. Não é recomendado o uso deste medicamento durante o período de amamentação. Caso ocorra gravidez durante o tratamento, avise imediatamente o seu médico. A melhora dos sintomas é observada progressivamente com o decorrer do tratamento.
Os comprimidos de Mirtazapina deverão ser ingeridos com auxílio de algum líquido e não devem ser mastigados. Mirtazapina é, geralmente, bem tolerado, porém, se ocorrer alguma reação desagradável durante o tratamento, informe o seu médico. Não tome bebida alcoólica durante o tratamento.
Não usar outros medicamentos durante o tratamento sem consultar o seu médico. Pacientes em tratamento com antidepressivos devem evitar atividades que necessitem maior atenção e concentração, tais como dirigir veículos ou operar máquinas. Não é recomendado o uso de Mirtazapina em crianças.
Indicações


Síndromes depressivas, depressão reativa, doença maníaco-depressiva bipolar. Depressão associada com ansiedade, melancolia. Dose


A dose inicial é de 15mg diários de forma lenta, porém se deve procurar progressivamente o intervalo terapêutico ideal que geralmente oscila entre 15-45mg/dia, em uma dose única administrada preferencialmente à noite antes de deitar-se. O tratamento de pacientes depressivos deve ser prolongado (6 meses ou mais). Superdose


Além da sedação excessiva não foram informados efeitos de importância por superdose. Nesses casos aconselham-se lavagem gástrica, hidratação, terapia sintomática e apoio das funções vitais respiratórias e cardiovasculares.


Reações adversas
Cefaléias, tonturas, sonolência, astenia, secura da boca, discrasias sangüíneas, edemas, ginecomastia, artralgia, icterícia, hipotensão arterial, visão turva.


Precauções
Após 4-6 semanas do início do tratamento foi observada mielodepressão manifestada como granulocitopenia que é reversível com a supressão do tratamento. O médico deverá monitorar o surgimento de odinofagia, febre, estomatite ou outros sinais de infecções, e diante da sua detecção, realizar um hemograma e suspender o tratamento.
A dose deverá ser adequada, regulada e controlada cuidadosamente em indivíduos com insuficiência hepática ou renal, epilepsia, diabetes, hipertrofia prostática, glaucoma de ângulo estreito, hipotensão arterial, insuficiência cardíaca, infarto de miocárdio recente, arritmias cardíacas. Pode ser observado agravamento dos sintomas psicóticos quando o medicamento é administrado a pacientes com esquizofrenia ou patologias psicóticas ou paranóides.
Pode afetar a concentração e os reflexos, especialmente em indivíduos que dirijam veículos ou maquinarias perigosas.
Interações


O uso simultâneo com álcool, barbitúricos ou benzodiazepínicos pode potencializar o efeito depressor sobre o SNC. Pode diminuir o limiar convulsivante e diminuir o efeito dos agentes anticonvulsivantes quando associado a esses medicamentos. O uso simultâneo com IMAO não é aconselhado devido ao risco hipertensor e convulsivante."


22 fevereiro 2007

... Viver com a tiróide disfuncional ...



Simone - Sangrando (Gonzaguinha )


Quando eu soltar a minha voz,
Por favor entenda que palavra por palavra
Eis aqui uma pessoa se entregando.
Coração na boca, peito aberto,
Vou sangrando.
São as lutas desta nossa vida,
Que eu estou cantando.
Quando eu abrir minha garganta,
Essa força tanta.
Tudo que você ouvir esteja certa
Estarei vivendo.
Veja o brilho dos meus olhos
E o tremor das minhas mãos
E o meu corpo tão suado
Transbordando toda raça e emoção.
E se eu chorar e o sal molhar o meu sorriso,
Não se espante e cante
Que o teu canto é minha força prá cantar,
Quando eu soltar a minha voz,
Por favor entenda,
Que é apenas o meu jeito de viver,
O que é amar.

Quando a Tiróide comanda o corpo...



" As alterações do Hipotálamo durante o estresse, conseqüentemente as alterações da Hipófise, podem resultar em desordem na produção da Tiroxina, o hormônio da tireóide. Tanto pode ocorrer um excesso como uma deficiência de Tiroxina, provocando respectivamente o hiper e o hipotireoidismo. Na Fase de Alarme do estresse é comum o hipertiroidismo e no Esgotamento o hipotiroidismo, embora essas alterações possam acontecer inversamente.
O mais curioso em relação à tireóide, é a reciprocidade entre essa glândula e as emoções; o estresse leva a alterações da tireóide, estas levam à alterações emocionais e, fechando o círculo vicioso, as emoções podem alterar mais ainda o funcionamento da tireóide."

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EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-TIREÓIDE


TIREÓIDE E EMOÇÕES

Alterações de tireóide junto com alterações psiquiátricas são muito comuns, chegando a chamar atenção dos clínicos, psiquiatras e endocrinologistas. Explicar, entretanto, se elas ocorrem porque a tireóide interfere no psiquismo ou se o psiquismo interfere na tireóide tem sido objeto de muitos estudos.

Evidentemente as patologias primárias da tireóide, como as tireoidites, por exemplo, acabam por produzir uma rica sintomatologia emocional. Mas, o assunto fica mais delicado quando, por exemplo, constatamos em pacientes psiquiátricos alterações funcionais na tireóide.
O que é na prática inquestionável, é o fato dos tratamentos psiquiátricos melhorarem muito a função da tireóide alterada e vice-versa. Além disso, em depressões resistentes e quando precisamos de um tratamento mais rápido, a associação dos antidepressivos com hormônios tereoideanos é brilhante.
As anomalias funcionais da glândula tireóide (ou tiróide) são freqüentes, acometendo cerca de 5 % da população geral, com forte predomínio nas mulheres. Calcula-se que, no mundo, mais de 200 milhões de pessoas sofrem com alguma forma de doença da tireóide.
A glândula tireóide pode produzir hormônio demais (hipertireoidismo), ou de menos (hipotireoidismo), fazendo o corpo usar energia mais lentamente do que ele deve.
Trata-se, a Tireóide, de uma glândula localizada na região anterior do pescoço que possui importante papel no controle do metabolismo do organismo.
Ela produz os hormônios tireoideanos (T4 e T3), que modulam a velocidade com que a energia será consumida. A glândula tireóide é estimulada a produzir o T3 e T4 por outro hormônio, o TSH (hormônio tíreo-estimulante ou tireotrofina), produzido na Hipófise (glândula situada no cérebro).
A Hipófise, por sua vez, é estimulada a produzir o TSH por outro hormônio ainda, o TRH (hormônio liberador da tireotrofina), este produzido no Hipotálamo (uma área do cérebro).
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EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-TIREOIDEANO E PSIQUIATRIA
Em pessoas normais a secreção de TSH aumenta durante a noite, quando os níveis de T3 e T4 diminuem. Em pacientes deprimidos esse ritmo circadiano da TSH pode estar perturbado, chegando a haver ausência do pico noturno de secreção de TSH (Duval,1990). Estas alterações tendem a normalizar-se com a cura do Episódio Depressivo (Souetre,1988).
É antigo o interesse da psiquiatria em relação aos níveis de hormônios tireoideanos e a depressão. Joffe (2000) pesquisou a relação entre o curso vital da doença depressiva e os níveis basais dos hormônios triiodotirodina (T3), tiroxina (T4) e tireotrofina (TSH) em 75 pacientes com Transtorno Depressivo Unipolar e concluiu que o tempo de recorrência da depressão grave (ou Maior pelo DSM.IV) se relaciona de forma inversa aos níveis de T3, mas não com os níveis do T4.
Muitas pesquisas foram realizadas com o teste de estimulação com TSH em pacientes psiquiátricos. O fato de ter-se constatado que 25 a 30% das pessoas deprimidas, e sem alteração prévia de tireóide, apresentavam uma diminuição na resposta de TSH mediante a administração de TRH, animou muitos pesquisadores quanto à uma pretensa maneira laboratorial de se detectar a depressão (Loosen, 1982; Baumgartner, 1995; Holsboer, 1995).
Entretanto, esta anomalia não se mostrou específica da Depressão Maior (ou Grave, pelo CID.10). Ela aparece também nos pacientes maníacos, esquizofrênicos, esquizoafetivos, em alcoolistas e nos pacientes que sofrem ataques de pânico.
Outros estudos procuraram definir, então, o perfil clínico dos pacientes cujas respostas do teste de estimulação pelo TSH estavam diminuídos. O que se pode constatar é que estes pacientes, se têm algo em comum, era uma maior freqüência de agitação, de características psicóticas, de risco de suicídio, de ataques de pânico ou de depressão crônica (Joffe & Levitt, 1993).
Apesar do teste de estimulação para o TSH alterado não acontecer nos Transtornos de Personalidade com sintomatologia afetiva, ele não é específico para depressões como gostariam muitos pesquisadores. Além disso, há inúmeras possibilidades de resultados falsos positivos e falsos negativos, o que acaba por tornar problemática sua utilização na prática clínica.
Como, exatamente, se desenvolve um quadro depressivo no Hipotireoidismo ainda não está bem esclarecido. Em ratos, o Hipotireoidismo associado à extirpação cirúrgica da tireóide (tireoidectomia) afeta o sistema noradrenérgico, sendo aventada possível ligação entre esta ocorrência e alteração em funções neuropsíquicas.
Outra possibilidade é a de que o hipotireoidismo se associa com uma redução na atividade da serotonina. Com a reposição de medicamentosa de Tiroxina a 7 pacientes hipotireóideos, Cleare e cols. observaram melhora dos sintomas depressivos e melhora da atividade serotonérgica, em todos eles. Esses achados sugerem que a neurotransmissão serotonérgica é afetada pelo hipotireoidismo e revertida com reposição de T4.
Miriam Oliveira destaca achados de alto número de pacientes hipotireóideos com sintomas sugestivos de transtornos depressivos, sugerindo que muitos desses pacientes poderiam ser beneficiados com avaliação e atendimento psiquiátrico adequados concomitante ao tratamento endócrino (Miriam C. Oliveira et al, 2001).
O quadro psicológico classicamente associado ao hipotireoidismo é um quadro de ansiedade severa e agitação, manifestado por alucinações, comportamento paranóide e até demência, quadro este conhecido por "loucura mixedematosa". Esse tipo de demência associada ao hipotireoidismo é, felizmente, reversível com a reposição hormonal (Clarnette, 1994).
A par do que se sabe, concretamente, das alterações da tireóide na depressão (e vice-versa), também nos casos de Estresse o funcionamento da glândula está alterado. Há uma diminuição da produção de TSH pela hipófise e uma inibição da conversão de T4 em T3. Trata-se de um mecanismo fisiológico de defesa e proteção no Estresse, provocado pelos corticóides, com objetivo de conservar a energia durante a reação de alarme (veja mais sobre a
Fisiologia do Estresse).
Pacientes com Anorexia Nervosa apresentam também uma alteração característica que pode, à primeira vista, parecer contraditória. Alguns sintomas da Anorexia são sugestivos tanto de hipotireoidismo (bradicardia, diminuição do reflexo aquileo, aumento do colesterol), como de hipertireoidismo (hiperatividade, aumento do metabolismo basal).
Uso de Hormônios como Tratamento Psiquiátrico Coadjuvante
Assim como é conhecida a associação entre hipotireoidismo e depressão, também o uso dos hormônios tireoideanos como coadjuvantes dos antidepressivos tem sido uma prática comum em pacientes portadores de depressão resistente ao tratamento habitual.
Como se sabe, os hormônios tireoideanos podem estimular a atividade dos sistemas noradrenérgico e serotoninérgico, ambos intimamente relacionados à depressão, notadamente à depressão do tipo apático. O T3, para esse propósito, seria mais eficaz que o T4 nas depressões unipolares, diminuindo bastante o tempo de resposta aos antidepressivos. Alguns poucos trabalhos sugerem o uso do T4, profilaticamente para as crises de oscilação do humor em pacientes bipolares (Bauer, 2001). Nesse último caso, não temos nenhuma experiência."


in PsiqWeb http://www.virtualpsy.org/psicossomatica/tireoide.html